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海外医疗Cell综述提到了阿司匹林、二甲双胍……

发布时间:1970-01-01    作者:admin    来源:未知

去年12月,来自美国国家癌症研究所(NCI)的两位科学家发表一篇癌症预防相关的综述文章,讨论了癌症的化学预防和免疫预防措施。小编在文中看到了一些熟悉的“身影”:阿司匹林、二甲双胍、免疫检查点抑制剂……

2016年12月,来自美国国家癌症研究所(NCI)癌症预防部门的两位科学家在Cell旗下Trends in Cancer系列上发表了一篇题为“Cancer Prevention: Lessons Learned and Future Directions”的综述文章。

 

作者们指出,癌症预防干预包括避开已知的致癌物质(如烟草或石棉)和介入抗癌策略,如行为改变(饮食、锻炼),使用药物/营养剂/疫苗等。这篇综述主要讨论了与药物和免疫制剂相关的干预措施。以下摘编文章的部分内容:

 

化学预防:使用药物和营养物降低癌症风险

 

1、阿司匹林和其它非甾体类抗炎药物

 

大量的流行病学研究、动物研究和临床试验指出,阿司匹林和其它非甾体类抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有癌症预防功能。在这部分内容中,作者们汇总了大量阿司匹林防癌相关的研究进展。

 

小编注意到,近研究者们在这一研究方向上也取得了一些新成果。去年11月,发表在PLOS ONE杂志上的一项研究(论文:The Long-Term Benefits of Increased Aspirin Use by At-Risk Americans Aged 50 and Older)发现,对具有高心脏病风险的老年美国人来说,每天服用低剂量的阿司匹林能够降低心脏病发作的风险,预防某些癌症和癌症相关死亡,并延长寿命。

 

去年12月,发表在在Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention上的一项新研究(论文:Aspirin Use and Reduced Risk of Pancreatic Cancer)表明,每天服用低剂量的阿司匹林可能会降低患胰腺癌的风险。

 

2、Retinoids and Rexinoids

 

Retinoids是指天然和合成的维生素A衍生物,也是早被测试用于化学预防的药物之一。2015年,发表在Seminars in Oncology上题为“Retinoids and rexinoids in cancer prevention: from laboratory to clinic.”的一篇综述称,Retinoids可能是通过激活核视黄酸受体发挥它们的抗癌作用。Rexinoids与retinoids结构类似。动物研究表明,新型III类rexinoids表现出了预防乳腺癌的潜能。

 

3、二甲双胍

 

糖尿病的药物二甲双胍可能要“跨界了”。2011年发表的一篇文章表明,这一药物有可能会成为癌症预防药物。此后,一系列观察性研究证实,糖尿病患者使用二甲双胍与癌症发生率和死亡率降低有关。值得注意的是,也有一些观察性研究得出了不一致的结果。目前,二甲双胍抗癌研究仍是热门的方向之一。

 

免疫预防:疫苗

 

免疫预防途径(主要是疫苗)尤其适用于癌症预防。良好的安全性适合健康人群。癌症预防疫苗一方面可以预防致癌微生物的感染,另一方面可直接作用于非感染相关的癌症。

1981年批准的重组乙型肝炎病毒(HBV)疫苗减少了HBV相关的肝细胞癌。在该部分内容中,作者们重点介绍了预防性HPV(人乳头状瘤病毒,可导致宫颈癌)疫苗的发展和应用现状、HCV疫苗的开发。

 

文章强调,非感染性癌症预防疫苗免疫原性抗原的选择更具挑战。与病毒衍生抗原固有的“异己特性”(‘non-self’ nature)不同,非感染性肿瘤产生的新生抗原(neoantigens)/肿瘤相关抗原(tumor-associated antigens,TAAs)有一些组件是“自身的”(‘self’)。

 

在列举了此类预防性疫苗的一些研究进展后,作者们表示,免疫检查点抑制剂是目前有前途的免疫干预之一。FDA已批准这类药物用于治疗多种转移性和晚期癌症。文章还写道:虽然这些药物可能终会被证明对癌症预防有价值,但当前使用中的相关毒性阻碍了这方面的应用。

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